永康的一個小村子,晚上8點,郎先生在村口遇到一條銀環蛇在抓蛇的時候被蛇咬傷。
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他因為不知道毒蛇咬傷急救如何做,延誤了急救和治療。遲遲入院,次日淩晨2點,郎先生心跳,呼吸都停止了,醫生們趕緊搶救,送進ICU,用上了呼吸機。
在最危險的時候,我曾經去那家醫院會診參與搶救。由於錯過了最佳的搶救時機,搶救起來非常困難。
經過二個多月的救治,郎先生終於被搶救過來,但是生活還不能自理。
又經過將近一年的康復治療,郎先生才終於能夠自理了,但是卻留下了肌肉不自覺抽搐的後遺症,至今仍舊在康復治療中。
假如郎先生認識銀環蛇,假如郎先生在被毒蛇咬傷後能夠做好應急處理,就不會導致如此嚴重的後果。
知道一些毒蛇和蛇咬傷的知識,是多麼的重要!
什麼是毒蛇?
毒蛇就是有毒液和毒牙的蛇。
毒液,是毒蛇的毒腺分泌的,好比人的唾液。
毒牙分溝牙和管牙,連接毒腺,就好比注射器。
毒蛇咬人後,通過毒牙把毒液注入人體,使人中毒。
毒蛇是最信奉「人不犯我,我不犯人」信條的動物,人不去惹它,它才不會咬人呢,毒蛇咬人,大多是自衛行為。
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當然,也有唯一的例外,那就是眼鏡王蛇,這傢夥太厲害了,可以長到6米長,是世界上最大的毒蛇,毒性也很強。
一旦人進入眼鏡王蛇的領地,它會主動攻擊人。
不過,這種蛇在我國僅僅分布在廣東、廣西和福建山區,它在厲害,也沒有人的嘴厲害,現在它已被人吃得差不多快沒啦。
被蛇咬傷後,人為什麼會中毒?
蛇毒是複雜的物質,主要是具有酶活性的蛋白質或者多肽類,還有一些金屬離子,起到輔酶的作用。
大多數蛇毒成分能夠與受害者多種生理受體部位結合而起作用。人體的中毒主要可以從以下幾個方面來說明:
1、蛇毒作用於血液本身或者改變血液成分。
這類物質要麼加快要麼減慢血液凝固,使人出血不止或者血管內廣泛凝血而死,或者引起血液細胞破壞,紅細胞破壞後的肌紅蛋白堵塞腎小管,會導致腎功能衰竭。
2、影響血液循環,升高血壓或者降低血壓,使人出現意外
3、破壞骨骼肌和心肌,心肌被破壞,心臟就不會跳了,人也就掛了。
4、破壞平滑肌,影響到胃腸道的功能
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5、影響代謝,會很快升高血糖或者降低血糖。
6、改變血液中鹼儲備,使人的內環境發生改變而病變。
7、破壞人體細胞的細胞膜,從而破壞人體細胞,傷害各種人體器官,釋放出細胞內的鉀離子到血液裡,使得血液鉀濃度急劇升高,導致心臟停止跳動。
8、阻止神經肌肉接頭的信號傳遞,使肌肉癱瘓,如果呼吸肌癱瘓,人就會因此死亡。
蛇毒進入人體的過程:
毒蛇通過毒牙把毒液注入人體組織,因為毒牙不會很長,所以這些毒液,在早期大多位於皮下組織中,通過毒素中透明質酸酶等物質的作用,向周邊組織滲透,也通過淋巴管和毛細血管被人體吸收。
所以毒蛇咬傷的急救,目標在於,或者破壞局部的蛇毒,或者減少局部的蛇毒濃度,都可以減少人體對蛇毒的吸收。
常見的毒蛇
【蝮蛇】
蝮蛇是我國分布最廣泛的毒蛇,這傢夥能上樹,能游泳,能爬山,在全國各地都有。這是一種傷人最多的毒蛇。
蝮蛇經常盤成一團,如狗屎一堆,和泥土顏色很相似,所以經常有人會因不小心踩到它而被咬。
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罵它狗屎可以,但千萬不能輕視它,被它咬了,救治不及時,常常會導致傷者死亡。
【竹葉青】
竹葉青比較好認,它的特點是全身綠、眼睛紅、尾巴黃。眼睛綠,尾巴也綠的蛇,是翠青蛇,它是無毒蛇。
竹葉青這傢夥喜歡掛在樹上,人從樹下過,脖子碰到它,就會被咬到脖子,脖子腫起來,壓住氣管,就會把人給悶死。
【原矛頭蝮蛇】
在我國分布比較廣泛。樣子和蝮蛇有點像,但是身材更苗條,頭部更加三角形,脖子也更細。
【雨傘節】
這種蛇很容易認識。它遇到人會團成一團,把頭埋在身體下麵,看起來很害羞,溫順,但是你要是去抓它,那它就會狠狠地咬上你一口。
這種蛇的危險之處,在於被咬了還不腫痛,所以人們往往會麻痺大意。一旦過了半小時到四小時,毒性發作,就會因呼吸肌肉麻痺,呼吸停止而死。
【五步蛇】
體型大,毒性強,排毒量也大。但這種蛇地處深山,加上藥用價值很高,也被人抓的沒剩下多少了。
【金環蛇】
毒性和習性與銀環蛇差不多,分布更加靠近南方,主要在廣東、廣西和福建分布。
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【眼鏡蛇】
這種蛇受驚後容易生氣,生氣了就會豎起前半身,呼呼喘氣,還會噴射毒液。毒液要是被噴到眼睛上,就會使人失明。
【眼鏡王蛇】
這種蛇體型巨大,毒性猛烈,還會主動攻擊人。被咬傷後很難救治,不過,它挺可憐的,被人吃得沒剩多少啦,所以一般人是碰不到它的。
【圓斑蝰蛇】
圓斑蝰主要分布在廣東、廣西以及台灣等地。劇毒。
預防毒蛇咬傷二法則:
一、毒蛇是最信奉「人不犯我,我不犯人」的動物,你不惹它,它才懶得咬你。所以,不要去招惹毒蛇,也就是不要踩到或者碰到它。
二、野外活動時候,要穿長衣長褲,高幫鞋子,把褲腳綁緊,也就是不要有皮膚裸露在外面。
進入林區還要戴帽子,防止掛在樹上的蛇碰到脖子而咬人。盡量不要進入草叢中走。如果非要穿過草叢,可以拿一個小木棍,採用打草驚蛇的辦法,邊打邊通過。
現場急救要點:冷靜、拔毒牙、火燒、結紮、切開、水洗、送醫院
(1)冷靜:被毒蛇咬傷後,急救的速度是以分秒來計算的,越早越好、越快越好。
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一定要保持冷靜,唯有冷靜,才可能有條不紊地進行自救。切忌不可以快速奔跑,那樣血液循環加速,蛇毒經過血液循環侵入人體的速度就會加快。
(2)拔毒牙:毒蛇咬人,一般是出於自衛反擊。
人一腳踩在蛇身上,蛇的反擊就是垂死掙紮,所以會咬得很緊。人一甩,把毒蛇甩掉了,但毒蛇的毒牙往往會斷在傷口內。
毒牙內有毒液,以最快的速度拔出毒牙,再進一步急救,以免造成更多的蛇毒侵入人體。
(3)火燒:蛇毒的主要成分是一些蛋白質和多肽的酶。
蛋白質和多肽酶遇到酸、鹼、電解質和高溫均可變性。變性後,蛇毒的毒性就消失了。
所以在野外,緊急情況下,用火燒傷口,是最簡易和有效的急救方法,特別是被蝮蛇、銀環蛇、金環蛇等排毒量小,毒牙短而毒性強的蛇咬傷,會有奇效。
對於排毒量大的毒蛇,這種急救效果也比其他辦法好。火燒不必把傷口燒焦,只需要傷口皮膚起水泡就可以了。
這裡介紹應急火柴爆燃法:
火柴頭朝向傷口,圍成一圈,再用點燃的火柴去引爆這些火柴,一次火柴的爆燃,足可破壞局部蛇毒。筆者曾經在現場用此法救治一被蝮蛇咬傷的病人,效果非常好。
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(4)結紮:
結紮越早進行越好,可用繩子或者把衣服撕成布條,傷口(圈點)和結紮部位如圖。
結紮以動脈血能夠通過,靜脈血不能迴流為度。也就是說,結紮的時候,遠心端可以摸到動脈的搏動,這種鬆緊度,和我們平時在醫院抽血化驗時,那種橡膠管綁的鬆緊度差不多。
每半小時到1小時鬆開結紮3分鐘。再得到有效治療後即可鬆開。結紮不可過緊,時間過長。
很多蛇傷病人肢體壞死,最後被迫截肢,大多是因為結紮過緊、時間過長後引起肢體缺血時間太長引起的。
(5)水洗:把傷口放到流動幹淨水的下麵,不停地用手在水下揉擦傷口,可以洗去粘附在傷口處的毒液,在毒素沒有進入人體前,就把它去掉。